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潍坊市妇幼保健院专家提醒新生儿眼筛切莫忽视

发布日期:2020-10-14 20:10   来源:未知   阅读:

大众网?海报新闻记者 陈曦 李艳 李波 潍坊报道

潍坊市妇幼保健院眼科门诊,一个刚过完1周岁生日的宝宝,因为右眼红肿、哭闹不安3天来眼科会诊。眼科医生对孩子行眼部表面麻醉并在开睑器下进行了检查。检查发现:孩子右眼怕光、流泪明显。在裂隙灯显微镜下孩子右眼结膜混合充血,角膜水肿、混浊,屈光间质混浊,眼底无法窥入。眼压检查发现孩子右眼压29mmHg,明显高出正常。根据经验,医生考虑孩子可能为眼科急重症?“青光眼”的可能性大,不排除“视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)”,遂建议家长立即转诊上级医院进一步明确诊断。孩子及时转诊至北京某大医院后,最终确诊为视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)-青光眼期,摘除右侧眼球,植入义眼。

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, Rb)

俗称“眼癌”,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,90%患儿在3岁前发病,约30%患儿双眼受累,约40%病例属遗传型。Rb的其他眼部表现有:眼红、眼痛、角膜混浊、斜视等,其中5个Rb患儿里约有1个发生斜视,所以,出生后6个月内出现斜视的婴儿需要立即行眼底检查,以排除Rb。由于Rb主要发生于婴幼儿,所以早期非常不容易被发现,约有一半的患儿是因家长偶然发现孩子瞳孔区出现黄白色反光(“白瞳征”)而带来医院就诊。Rb分眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期四期,分期越早,生存率和保眼率越高。相关专家研究:对于早期和中期的患儿,眼球保存率可以达到90%以上,但晚期患儿眼球保存率只有20-40%;在国内先进的专科医院治疗,Rb的5年生存率超过90%,晚期肿瘤可沿视神经向后浸润,转移至脑组织,沿血液及淋巴转移至全身,危及患儿生命。Rb的治疗方式也是根据肿瘤的大小、位置及发展程度来选择的。

上面这位妈妈就是在宝宝出生后,没有为其进行新生儿眼底筛查。若能及早发现,治愈率很高。早期发现、早期诊断及早期治疗至关重要。

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